디아제팜(Diazepam) 부작용 및 주의사항

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1. 디아제팜(Diazepam)이란?

• 디아제팜(Diazepam)은 주로 중추 신경계에 작용하여 진정과 근육 이완 효과를 나타내는 전문의약품입니다. 이 약물은 '벤조디아제핀' 약물 계통에 속하며, 주로 불안, 긴장, 근육 경련, 발작 등의 증상을 완화하기 위해 사용됩니다.
• 디아제팜의 작용 원리는 주로 중추 신경계의 GABA (γ-아미노뷰티릭 산) 수용체와 상호 작용하는 것입니다. GABA는 중추 신경계에서 억제성 신호를 전달하는 데 관여하는 신경전달물질로, 디아제팜은 GABA 수용체에 결합하여 중추 신경 활동을 억제함으로써 진정작용, 근육이완 작용, 항경련 작용, 수면유도 작용 등과 같은 효과를 나타냅니다.
• 디아제팜은 의사의 처방에 따라 적절한 용량과 기간에 따라 사용되어야 합니다. 사용 시 주의사항, 부작용, 상호작용에 대한 정보를 의사나 전문가와 상담하여 정확하게 사용하는 것이 중요합니다.

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2. 디아제팜 효과

• 진정 및 안정화 효과 - 디아제팜은 중추 신경계에 작용하여 뇌의 화학적 신호 전달을 조절하며, 이로써 불안, 긴장 및 스트레스를 완화하는 효과가 있습니다. 이는 뇌 내 신경전달물질인 감마 아미노뷰티릭 산(GABA)의 활동을 증가시켜 중추 신경계를 억제하는 방식으로 작용합니다.
• 경련 억제 - 디아제팜은 중추 신경계를 억제하는 효과로서, 뇌 내의 비정상적인 신호 전달을 억제하여 경련 발작을 억제하고 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 근육 이완 - 디아제팜은 근육의 긴장을 완화시키는 효과가 있어 수술 전 후나 의학적 절차를 수행할 때 근육의 이완을 도와줄 수 있습니다.
• 수면 유도 - 디아제팜은 미약의 수면 유도 효과를 가질 수 있어 잠들기 어려운 사람들에게 일시적으로 수면을 도와주는 역할을 할 수 있습니다.
• 알코올 금단 증상 완화 - 디아제팜은 알코올 중독자들이 알코올을 중단할 때 발생하는 금단 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 중추 신경계를 안정화시켜 금단 증상의 심각성을 줄이는 효과로 이루어집니다.

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3. 디아제팜 대사과정

• 디아제팜(Diazepam)은 주로 간에서 대사되며, 다음과 같은 과정을 통해 체내에서 대사됩니다.
• 흡수 - 디아제팜은 경구로 복용하면 소화관에서 흡수됩니다. 흡수 속도는 일반적으로 빠르며, 혈액 순환으로 이동하여 다른 조직과 장기에 전달됩니다.
• 분포 - 디아제팜은 혈액을 통해 여러 조직과 장기로 분포됩니다. 뇌와 중추 신경계에 도달하여 진정 작용을 하기 위해 혈압-뇌장벽(blood-brain barrier)을 통과해야 합니다.
• 대사 - 주로 간에서 디아제팜은 대사됩니다. 간 내에서 시토크롬 P450 효소 시스템을 통해 일련의 생화학적 반응을 거치면서 분해 및 대사됩니다. 이 과정에서 디아제팜이 더 작은 대사 생성물로 변화하며, 이 대사 생성물도 활동이 있는 경우가 있습니다.
• 배설 - 디아제팜의 대부분은 대사 후에 변환되거나 간에서 분해된 후, 소변을 통해 체외로 배설됩니다.

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4. 디아제팜 작용시간

• 디아제팜(Diazepam)의 반감기와 작용시간은 약물의 특성과 개인의 생리학적 차이에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 디아제팜의 반감기는 20~80시간 정도로 추정됩니다.
• 디아제팜의 작용시간은 복용 후 몇 시간 동안 효과가 지속되는지를 나타내며, 대략적으로 2~4시간 정도로 알려져 있습니다. 하지만 이는 개인에 따라 다를 수 있으며, 디아제팜의 정확한 작용시간은 복용 용도와 개인의 생리학적 특성에 따라 달라질 수 있습니다.
• 디아제팜은 빠르게 작용하여 진정 효과를 나타내지만, 짧은 작용시간으로 인해 일정한 간격으로 복용해야 하는 경우도 있습니다. 따라서 디아제팜을 사용하는 경우 의사의 지시에 따라 정확한 용법과 용량을 지키는 것이 중요합니다. 만약 디아제팜의 작용시간이나 반감기에 대한 더 구체적인 정보가 필요하다면, 의사나 약사에게 상담하여 자세한 정보를 얻는 것이 좋습니다.

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5. 디아제팜 용법 및 용량

• 디아제팜으로서 1회 2~10mg을 2~4회 경구투여하고, 골격근경련의 경우 1일 3~4회 투여한다.
• 마취전 투약의 경우 1일 5~10mg을 취침전 또는 수술전 경구에 투여한다.
• 알콜 금단증상의 경우 초회량 10mg을 3~4회 투여하고 이후 필요할 때까지 1회 5mg으로 감량하여 1일 3~4회 투여한다.
• 고령자 및 쇠약 환자의 경우 초회량 2~2.5mg을 1일 1~2회 투여하고 필요시 점차 증량한다. 고령자에게는 가능한 가장 적은 용량을 투여한다.
• 중증의 간장애 환자에게는 이 약을 투여하지 않아야 하며, 경증 또는 중증도의 간장애 환자에게는 가능한 가장 적은 용량을 투여해야 한다.
• 6개월 이햐의 영아에게는 투여하지 않는다.
• 소아의 경우 최저 유효량으로 치룔르 시작해서 필요에 따르 증가시킬 수 있으나 투여기간은 최소화 한다. 초회량 1~2.5mg을 1일 3~4회 투여한다. 투여범위는 체중 kg당 0.1~0.3mg을 3~4회 경구 투여한다.

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6. 디아제팜 부작용

• 디아제팜(Diazepam)은 잘못된 사용이나 오랜 기간 동안의 사용 시 부작용을 일으킬 수 있습니다. 다음은 디아제팜의 주요 부작용 중 일부입니다. 하지만 이 부작용들이 모두 나타날 가능성은 드뭅니다. 의사의 지도 아래에서 디아제팜을 사용하고 부작용에 대한 정보를 충분히 이해하는 것이 중요합니다.
• 졸림과 혼수 상태 - 디아제팜은 중추 신경계를 억제하는 작용을 가지기 때문에 졸림, 혼수 상태, 혼동 등이 발생할 수 있습니다.
• 근육 경미화 - 디아제팜은 근육 이완 작용을 가질 수 있어, 근육의 경미화와 피로감이 나타날 수 있습니다.
• 조절 불능, 혼란, 기억 상실 - 디아제팜 사용자는 때때로 정신적인 혼란, 기억 상실, 인지 능력 감소 등의 증상을 경험할 수 있습니다.
• 의존성 및 중독 - 디아제팜은 중독성이 있을 수 있으며, 장기간 동안 사용하거나 과도한 용량으로 복용하면 신체적 및 정신적 의존성이 발생할 수 있습니다.
• 급감 소인, 불안, 공황 재발 - 디아제팜 복용 중에 갑자기 중단하면 급격한 소인, 불안 증상, 공황 재발 등의 급격한 증상이 나타날 수 있습니다.
• 반응 저하 - 디아제팜의 진정 작용으로 인해 반응 속도가 저하될 수 있으며, 운전 및 기계 작업과 같은 활동에 주의가 필요합니다.
• 소화장애 - 설사, 구토, 소화불량과 같은 소화장애가 나타날 수 있습니다.
• 피부반응 - 알러지 반응, 발진, 가려움증 등 피부 관련 문제가 발생할 수 있습니다.
• 호흡 억제 - 과도한 용량이나 다른 약물과 함께 사용할 경우 호흡 억제가 발생할 수 있습니다.

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7. 디아제팜 복용시 주의사항

• 졸음, 주의력·집중력·반사운동능력 등의 저하가 일어날 수 있으므로 이 약을 투여중인 환자는 자동차운전 등 위험을 수반하는 기계 조작을 하지 않도록 주의합니다. 완전히 회복되기 이전에 환자는 운전이나 기계 조작을 하지 않도록 주의를 받아야 합니다. 환자는 언제 이러한 활동을 다시 시작할 수 있는지 의사와 상의하여야 합니다. 수면 시간이 부족하거나 알코올 섭취, 삼환계 항우울제 또는 마약성 진통제를 복용하면 각성도가 감소될 위험성이 증가할 수 있습니다.
• 경련질환치료시 보조요법으로서 투여할 경우 강직간대발작의 빈도를 증강시킬 수 있고 이 약을 급격히 투여중지할 경우 일시적 으로 발작이 증가될 수 있습니다.
• 벤조디아제핀계 약물을 정신병의 1차 선택약물로 사용하지 않습니다.
• 벤조디아제핀계 약물을 우울증이나 우울성 불안에 단독으로 사용할 경우 자살경향이 증가할 수 있으므로 신중히 투여합니다.
• 일반적인 항불안효과를 목적으로 사용할 때에는 가능한 한 단기간 투여합니다. 많은 경우 총 치료기간은 4-12주를 넘지 않도록 해야하며 장기간 투여가 필요한 경우 정기적으로 환자의 증상을 재평가한 후 투여합니다. 투여를 중지할 경우에는 점진적으로 감량합니다.
• 장기간 치료시에는 혈액검사, 간기능검사 및 요검사를 정기적으로 합니다.
• 만성호흡부전환자에서 호흡억제 위험이 있으므로 이 약을 저용량으로 투여하는 것이 권장됩니다.
• 벤조디아제핀계 약물 복용시 안절부절함, 초조함, 과민성, 공격성, 불안, 망상, 분노, 악몽, 환각, 정신병, 부적절한 행동과 다른 이상 행동 영향이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 증상이 발생한 경우에는 약물 복용을 중단해야 합니다.
• 기억상실증 : 이 약 또는 벤조디아제핀계 약물은 전향기억상실증을 유발 할 수 있습니다. 권장용량을 투여하는 경우에도 발생할 수 있으며, 고용량 투여시 발생 위험이 증가합니다. 기억상실증은 이상행동을 동반 할 수 있습니다.
• 이 약을 장기간 반복 투여할 경우, 벤조디아제핀계 약물에 대한 반응 감소가 나타날 수 있습니다.
• 갈락토오스 불내성에 대한 유전적 소인이 있는 환자(Lapp lactase 결핍증 또는 글루코오스-갈락토오스 흡수장애)는 이 약을 복용해서는 안됩니다.
• 알코올 또는 약물 남용의 병력이 있는 환자의 경우에는, 이 약을 매우 신중하게 투여해야 합니다. 알코올 및 중추신경억제제에 대한 의존성이 있는 환자는 이 약의 복용을 피해야 하며, 급성금단 증상을 위한 경우는 예외로 합니다.
• 간장애 환자: 중증의 간장애 환자에서 벤조디아제핀계 약물은 간성뇌병증 증상을 악화하는데 기여하는 요인이 될 수 있습니다. 경증에서 중등도의 간장애 환자에 이 약을 투여할 때에는 특별한 주의가 요구됩니다.
• 고령자 및 쇠약한 환자에게는 저용량을 투여해야 합니다.
• 임신중에 이 약을 투여받은 환자중에서 기형아 등의 장애아를 출산했다는 예가 대조군에 비하여 유의하게 많다는 역학적 조사 보고가 있으므로 임부(3개월 이내) 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 투여하지 않습니다.
• 모유중으로 이행하여 신생아에 기면, 체중감소 등을 일으킨 경우가 있고 또한 황달을 증강할 가능성이 있으므로 수유부에의 투여는 피하는 것이 바람직하지만 부득이하게 투여하는 경우에는 수유를 중단합니다.
• 이 약 또는 벤조디아제핀계 약물을 임신기간 동안 지속적으로 복용하는 경우에는 신생아에게 저혈압, 호흡기능 저하 및 체온저하를 일으킬 수 있습니다.

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8. 디아제팜 과량투여시 조치

• 과량 투여시 1~2시간 이내에 활성탄 치료 등 적절한 방법을 사용하여 흡수 증가를 예방 할 수 있습니다. 활성탄을 사용하는 경우, 의식이 흐릿한 환자는 기도 보호가 필수적으로 요구됩니다. 그러나, 혼합하여 복용하는 경우 일반적이지는 않으나 위세척이 고려될 수 있습니다.

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대원디아제팜정2밀리그램 설명서_181102.pdf

0.13MB

삼진 디아제팜 사용설명서.pdf

15.74MB

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수면건강 꿀잠 락티움(LACTIUM)

테아닌(L-THEANINE) 스트레스 관리 영양제 효능, 부작용, 권장섭취량 등

멜라토닌 수면유도호르몬(효능, 적정섭취량, 부작용 등)

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