열사병과 일사병 응급조치요령 및 예방

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1. 온열질환이란?

• 온열질환이란, 열에 장기간 노출될 경우 발생하는 질환을 의미합니다. 높은 온도와 습도로 인해 체온 조절 기능이 손상되어 발생하는 것으로, 주로 무더운 여름철이나 열대 지역에서 발생합니다. 온열질환이 발생하면 체온이 급격하게 상승하여 신체에 많은 영향을 미치며, 심한 경우 생명을 위협할 수도 있습니다.

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2. 온열질환의 종류

• 열경련(Heat Cramps): 근육 경련이 발생하는 상태로, 주로 운동이나 활동 후 발생합니다. 땀을 많이 흘리면서 체내 염분과 물 분비량이 증가하고, 이로 인해 근육이 경련을 일으키는 것입니다.
• 일사병(Heat Exhaustion): 높은 온도와 습도로 인해 체온 조절 기능이 불안정해지면서 발생하는 상태로, 심한 땀 흘림과 수분 손실로 인해 발생합니다. 일반적인 증상으로는 두통, 어지러움, 구토, 오한, 약실함, 피부 빨간 반점 등이 있습니다.
• 열사병(Heat Stroke): 가장 심각한 온열질환이며, 체내 온도가 40°C 이상으로 급격하게 상승하는 상태입니다. 열탈진은 체온 조절 기능이 마비되어 신체 내부 온도가 위험하게 증가하는 것으로, 생명을 위협할 수 있습니다. 응급 상태이므로 즉시 응급조치와 응급치료를 받아야 합니다.

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3. 폭염의 정의

• 2020년 5월부터 기온과 습도를 고려하는 체감온도 기준으로 33℃ 또는 35℃ 이상이 2일 이상 지속이 예상되거나, 중대한 피해 발생이 예상될 때 폭염특보(폭염주의보와 경보)를 발표합니다.

폭염주의보	폭염경보
폭염으로 인하여 다음 중 어느 하나에 해당하는 경 일최고체감온도 33℃ 이상인 상태가 2일 이상 예상될 때 급격한 체감온도 상승 또는 폭염 장기화 등으로 중대한 피해 발생이 예상될 때	폭염으로 인하여 다음 중 어느 하나에 해당하는 경우 일최고체감온도 35℃ 이상인 상태가 2일 이상 예상될 때 급격한 체감온도 상승 또는 폭염 장기화 등으로 광범위한 지역에서 중대한 피해 발생이 예상될 때

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4. 열사병과 일사병 차이 및 응급조치요령

구분	온열질환
	열사병	일사병
원인	체온을 조절하는 신경계(체온조절 중추)가 열 자극을 견디지 못해 그 기능을 상실한 질환입니다. 열사병으로 다발성 장기손상 및 기능장애와 같은 합병증을 동반할 수 있고 치사율이 높아 온열질환 중 가장 위험한 질환입니다.	열로 인하여 땀을 많이 흘려 수분과 염분이 적절히 공급되지 못하는 경우 발생합니다.
증상	중추신경 기능장애(의식장애/혼수상태) 건조하고 뜨거운 피부(>40℃)(땀이 날 수 있음) 심한 두통 오한 빈맥, 빈호흡, 저혈압 합병증(혼수, 간질발작, 횡문근 융해증, 신부전, 급성호흡부전증후군, 심근손상, 간손상, 허혈성 장손상, 췌장손상, 범발성 혈관내 응고장애, 혈소판 감소증 등) 메스꺼움 현기증	땀을 많이 흘림(과도한 발한) 차고 젖은 피부, 창백함 체온은 크게 상승하지 않음(≤40℃) 극심한 무력감과 피로 근육경련 메스꺼움 또는 구토 어지럼증(현기증)
응급 조치요령	119에 즉시 신고하고 아래와 같이 조치합니다. 환자를 시원한 장소로 옮깁니다. 환자의 옷을 느슨하게 하고 환자의 몸에 시원한 물을 적셔 부채나 선풍기 등으로 몸을 식힙니다. 얼음주머니가 있을 시 목, 겨드랑이 밑, 서혜부(사타구니)에 대어 체온을 낮춥니다. ※ 의식이 없는 환자에게 음료를 마시도록 하는 것은 위험하니 절대 금지	시원한 곳 또는 에어컨이 있는 장소에서 휴식합니다. 물을 섭취하여 수분을 보충해줍니다. ※ 땀을 많이 흘렸을 경우에는 이온 음료가 도움이 될 수 있으나, 과당함량이 높은 경우가 있어 주의해야 합니다. 시원한 물로 샤워를 합니다. 증상이 1시간 이상 지속되거나 회복되지 않을 경우, 의료기관에 내원하여 적합한 진료를 받습니다. 병원에서 수액을 통해 수분과 전해질을 보충합니다.

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5. 온열질환 예방방안

• 물을 충분히 섭취하기: 더운 날씨에는 땀을 많이 흘리기 때문에 체내 수분 손실이 빨라집니다. 물을 자주 마시는 것이 중요합니다. 특히 물뿐만 아니라 전해질 균형을 위해 전해질 함유 음료를 마시는 것도 좋습니다.
• 무리한 야외 활동 자제하기: 특히 더운 날씨에는 신체에 지나치게 부담이 되는 활동을 자제해야 합니다. 최대한 그늘에 머무르거나 실내에서 시간을 보내는 것이 좋습니다.
• 적절한 의류 착용: 햇빛을 차단하고 통풍이 잘 되는 옷을 입는 것이 도움이 됩니다. 또한 흰색 옷을 입는 것이 햇빛을 반사하여 더위를 덜 느끼게 합니다.
• 모자와 선글라스 착용: 모자를 착용하여 얼굴과 머리를 보호하고, 선글라스를 착용하여 눈을 보호하는 것이 중요합니다.
• 시원한 장소 찾기: 더운 날씨에는 가능한한 시원한 장소에 머무르는 것이 좋습니다. 에어컨이나 선풍기를 사용하여 실내 환경을 쾌적하게 유지하는 것도 도움이 됩니다.
• 냉각수 사용: 물이나 얼음으로 찬 물을 이용하여 체온을 낮추는 것이 도움이 됩니다. 땀을 흘리면서 체온이 올라가는 것을 방지할 수 있습니다.
• 음주와 과도한 운동 자제하기: 알코올과 과도한 운동은 체온 조절을 어렵게 만들 수 있습니다. 가능한 음주와 과격한 운동은 피하고 적당한 운동을 하는 것이 좋습니다.
• 환기와 통풍: 실내 환경을 시원하게 유지하기 위해 환기와 통풍을 유지하는 것이 중요합니다.
• 에어컨과 선풍기 사용: 실내 환경을 쾌적하게 유지하기 위해 에어컨과 선풍기를 사용하는 것이 좋습니다. 단, 에어컨 사용 시 차가운 바람이 바로 몸에 부딪히지 않도록 조심해야 합니다.

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6. 체감온도에 따른 단계별 대응요령

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